權(quán)威問(wèn)答
膽囊內(nèi)膽汁淤積的癥狀主要包括右上腹隱痛、餐后腹脹、皮膚鞏膜黃染及脂肪瀉。癥狀發(fā)展通常按早期消化不適→膽汁排泄障礙→膽紅素代謝異常的進(jìn)程演變。
右上腹持續(xù)性鈍痛或飽脹感，進(jìn)食油膩食物后加重，可能與膽囊收縮功能減弱有關(guān)，可通過(guò)低脂飲食和熊去氧膽酸膠囊緩解。
皮膚瘙癢伴鞏膜黃染，因膽紅素反流入血導(dǎo)致，需檢測(cè)肝功能指標(biāo)，必要時(shí)使用腺苷蛋氨酸或丁二磺酸腺苷蛋氨酸改善膽汁代謝。
陶土色糞便與脂肪瀉，提示膽汁完全無(wú)法進(jìn)入腸道，需警惕膽道梗阻，需進(jìn)行MRCP檢查排除結(jié)石或腫瘤，可考慮使用考來(lái)烯胺散吸附膽酸。
建議定期復(fù)查腹部超聲，避免高膽固醇飲食，急性發(fā)作需禁食并急診就醫(yī)排除膽總管結(jié)石等急癥。
