鼻咽癌通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)患者可獲得長(zhǎng)期生存,治療效果與分期、病理類型等因素相關(guān),主要治療方式包括放射治療、化學(xué)治療、靶向治療及免疫治療。
Ⅰ-Ⅱ期患者通過(guò)單純放療五年生存率可達(dá)較高水平,部分患者可能需要聯(lián)合化療,治療期間需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)和黏膜反應(yīng)。
局部晚期患者采用放化療綜合方案,同步放化療后可能需輔助化療,治療方案需根據(jù)EB病毒DNA水平等指標(biāo)調(diào)整。
針對(duì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者可考慮尼妥珠單抗等靶向藥物,常與化療聯(lián)用,使用前需進(jìn)行EGFR表達(dá)檢測(cè)評(píng)估適用性。
PD-1抑制劑可用于多線治療失敗患者,需注意免疫相關(guān)不良反應(yīng)管理,治療期間建議每2-3個(gè)月復(fù)查影像學(xué)。
確診后應(yīng)盡早在腫瘤??漆t(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案,治療期間保持口腔清潔并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,定期復(fù)查EB病毒抗體和鼻咽鏡。