權(quán)威問答
膽管癌晚期伴有大量腹水可通過腹腔穿刺引流、利尿劑治療、限制鈉鹽攝入、補(bǔ)充蛋白等方式減輕癥狀。腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移、淋巴回流受阻等原因引起。
通過穿刺排出腹水緩解腹脹，需嚴(yán)格無菌操作避免感染，單次引流量一般不超過1000毫升，可重復(fù)進(jìn)行。
使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑促進(jìn)水分排出，需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，可能與低鉀血癥、腎功能損害等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、心律失常等癥狀。
每日食鹽攝入控制在2克以下，減少水分潴留，避免腌制食品等高鈉食物。
靜脈輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥，可能與肝功能衰竭、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢水腫、腹圍增大等癥狀。
建議少量多餐進(jìn)食高蛋白易消化食物，保持半臥位減輕呼吸困難，定期監(jiān)測體重和腹圍變化，及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
.jpg)
