產(chǎn)后宮腔殘留物可通過藥物保守治療、中醫(yī)調(diào)理、密切觀察、宮腔鏡手術(shù)等方式處理,通常由子宮收縮不良、胎盤附著異常、感染、凝血功能障礙等原因引起。
使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮,配合益母草顆粒活血化瘀,必要時口服米非司酮片降低孕激素水平。藥物治療適用于殘留物直徑小于30毫米且無感染征象者。
采用生化湯加減方劑溫經(jīng)化瘀,配合針灸三陰交、子宮穴等穴位刺激宮縮。中醫(yī)治療需由專業(yè)醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
殘留物小于10毫米且無出血感染時,可監(jiān)測血HCG變化及超聲復(fù)查。觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱、大出血需立即就醫(yī)。
當(dāng)殘留物合并感染或藥物治療無效時,宮腔鏡下精準(zhǔn)清除可避免傳統(tǒng)清宮創(chuàng)傷。手術(shù)需在抗生素保護(hù)下進(jìn)行,術(shù)后需預(yù)防宮腔粘連。
建議保持會陰清潔,避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查超聲。哺乳期用藥需告知醫(yī)生,出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時就診。