產(chǎn)后甲狀腺炎康復(fù)后仍有少數(shù)患者可能出現(xiàn)甲亢復(fù)發(fā),但多數(shù)會逐漸恢復(fù)正常甲狀腺功能。復(fù)發(fā)風(fēng)險與自身免疫狀態(tài)、甲狀腺抗體水平、碘攝入量及遺傳因素有關(guān)。
甲狀腺過氧化物酶抗體陽性者復(fù)發(fā)風(fēng)險較高,建議定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平,必要時使用普萘洛爾緩解心悸癥狀。
過量碘攝入可能誘發(fā)甲亢復(fù)發(fā),日常應(yīng)控制海帶紫菜等富碘食物攝入,出現(xiàn)心慌出汗時可短期服用甲巰咪唑。
有自身免疫性疾病家族史者需加強篩查,若出現(xiàn)體重下降伴手抖癥狀,需復(fù)查游離甲狀腺素指標(biāo)。
再次妊娠可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)波動,產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查甲狀腺功能,異常時可使用丙硫氧嘧啶控制癥狀。
康復(fù)期保持規(guī)律作息,每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能,避免劇烈情緒波動,出現(xiàn)明顯甲亢癥狀需及時內(nèi)分泌科就診。