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伴有精神病性狀的重度抑郁發(fā)作怎么辦

女，58歲

病情描述:

伴有精神病性狀的重度抑郁發(fā)作怎么辦

醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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楊樂(lè)金副主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

伴有精神病性狀的重度抑郁發(fā)作可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、社會(huì)支持等方式干預(yù)。該癥狀通常由遺傳因素、應(yīng)激事件、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、器質(zhì)性疾病等原因引起。
1、心理治療：
認(rèn)知行為療法可幫助患者修正負(fù)面思維模式，家庭治療能改善支持系統(tǒng)，需配合精神科醫(yī)生制定個(gè)體化方案。
2、藥物治療：
抗抑郁藥如舍曲林、文拉法辛聯(lián)合抗精神病藥如奧氮平、喹硫平使用，需警惕錐體外系反應(yīng)和代謝異常等副作用。
3、物理治療：
改良電休克治療適用于自殺風(fēng)險(xiǎn)高或藥物無(wú)效者，重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對(duì)幻聽(tīng)等癥狀有改善作用。
4、社會(huì)支持：
建立危機(jī)干預(yù)機(jī)制，定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)病情變化，職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練有助于社會(huì)功能恢復(fù)。
患者須避免酒精攝入和作息紊亂，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病識(shí)別技巧，出現(xiàn)自傷傾向時(shí)需立即送醫(yī)。

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