3毫米結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石形成可能與代謝異常、尿路感染、飲食因素、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)。
每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結(jié)石自然排出。適合無(wú)癥狀的腎盂或輸尿管上段結(jié)石,需避免飲用含糖及高草酸飲料。
α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于輸尿管下段結(jié)石,可能與尿酸鹽代謝異?;蚋腥居嘘P(guān),常伴腰腹絞痛癥狀。
沖擊波可將結(jié)石粉碎為小于2毫米顆粒,適用于腎盂或輸尿管上段5-10毫米結(jié)石。該治療可能與胱氨酸代謝異常有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適用于輸尿管中下段頑固性結(jié)石。這類結(jié)石常因輸尿管狹窄或憩室等解剖異常導(dǎo)致滯留,可能引發(fā)腎積水。
建議限制高嘌呤及高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。