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嚴(yán)重抑郁癥可能表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣喪失、自殺傾向等癥狀，通常由遺傳因素、心理創(chuàng)傷、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病等因素引起，需通過藥物干預(yù)、心理治療、社會支持等方式綜合治療。

1、遺傳因素

家族遺傳史可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為早發(fā)性情緒障礙。建議通過基因檢測評估風(fēng)險(xiǎn)，心理治療可選用認(rèn)知行為療法，藥物可選舍曲林、氟西汀、文拉法辛等抗抑郁劑。

2、心理創(chuàng)傷

重大生活事件如喪親、失業(yè)等可能誘發(fā)癥狀，伴隨睡眠障礙和自責(zé)傾向。需進(jìn)行創(chuàng)傷后心理干預(yù)，藥物可配合米氮平、帕羅西汀、度洛西汀調(diào)節(jié)情緒。

3、神經(jīng)遞質(zhì)異常

5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)分泌失衡可能導(dǎo)致持續(xù)性絕望感。經(jīng)腦功能檢查確診后，可采用艾司西酞普蘭、安非他酮、曲唑酮等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。

4、慢性病共病

糖尿病、心血管疾病等慢性病可能繼發(fā)抑郁，表現(xiàn)為軀體癥狀加重。需原發(fā)病與抑郁同步治療，藥物選擇需考慮相互作用，如西酞普蘭、哌甲酯、阿戈美拉汀。

建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動，建立社會支持系統(tǒng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)診評估療效，出現(xiàn)自殺念頭需立即就醫(yī)。