大拇指關(guān)節(jié)不能彎曲可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、支具固定、手術(shù)松解等方式改善,通常由外傷、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
外傷或勞損導(dǎo)致局部腫脹時(shí),48小時(shí)后可用熱毛巾敷關(guān)節(jié),配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。避免用力掰扯關(guān)節(jié),每日重復(fù)進(jìn)行3次。
腱鞘炎或骨關(guān)節(jié)炎可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥,配合外用氟比洛芬凝膠貼膏止痛。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需聯(lián)合甲氨蝶呤片控制病情。
急性期佩戴拇指外展支具限制活動(dòng),防止肌腱進(jìn)一步損傷。夜間持續(xù)固定6周,白天可間斷取下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
嚴(yán)重腱鞘狹窄或關(guān)節(jié)畸形需行腱鞘切開(kāi)術(shù),術(shù)后配合被動(dòng)屈伸訓(xùn)練。骨關(guān)節(jié)炎晚期可選擇關(guān)節(jié)融合術(shù)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。
避免提重物或反復(fù)拇指發(fā)力動(dòng)作,康復(fù)期可做對(duì)掌拉伸訓(xùn)練。若伴發(fā)熱或多個(gè)關(guān)節(jié)僵硬需排查免疫性疾病。