出生第十天黃疸值標準通常以血清總膽紅素(TSB)或經皮膽紅素(TcB)測量,足月兒正常值一般不超過12.9mg/dL,早產兒不超過15mg/dL。黃疸值異??赡苡缮硇渣S疸、母乳性黃疸、感染因素、膽道閉鎖等原因引起。
新生兒肝臟代謝功能不成熟導致膽紅素積累,通常出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退。無須特殊治療,增加喂養(yǎng)頻率有助于膽紅素排泄。
母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝,表現(xiàn)為黃疸持續(xù)2-3周??蓵和D溉槲桂B(yǎng)24-48小時觀察,或繼續(xù)母乳喂養(yǎng)配合光療。
新生兒敗血癥、尿路感染等可能導致黃疸加重。需完善血常規(guī)、CRP等檢查,針對性使用抗生素如青霉素、頭孢曲松等。
膽汁排泄受阻導致黃疸進行性加重,大便呈陶土色。需超聲檢查確診,盡早行葛西手術或肝移植治療。
家長需每日觀察新生兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài),按醫(yī)囑監(jiān)測膽紅素值。若黃疸蔓延至手足心或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀,應立即就醫(yī)。