腸癌復(fù)發(fā)后的生存時間差異較大,主要與復(fù)發(fā)部位、治療響應(yīng)、腫瘤生物學(xué)特征、患者整體健康狀況等因素有關(guān)。
局部復(fù)發(fā)患者通過手術(shù)聯(lián)合放化療可能獲得長期生存,而遠處轉(zhuǎn)移(如肝肺轉(zhuǎn)移)預(yù)后相對較差,但靶向治療等新療法可延長生存期。
對化療、免疫治療敏感的患者生存期顯著優(yōu)于耐藥患者,基因檢測可指導(dǎo)個體化用藥方案選擇。
微衛(wèi)星不穩(wěn)定型腸癌對免疫治療反應(yīng)良好,RAS/BRAF野生型患者適用抗EGFR靶向藥物,這些分子特征直接影響生存預(yù)期。
體能狀態(tài)評分高的患者更能耐受強化治療,合并基礎(chǔ)疾病少、營養(yǎng)狀況良好者生存質(zhì)量更優(yōu)。
建議復(fù)發(fā)患者進行多學(xué)科會診,結(jié)合PD-1抑制劑、放射性粒子植入等新療法,同時保持均衡飲食與適度運動以增強治療耐受性。