產(chǎn)后宮腔殘留物可通過藥物保守治療、中醫(yī)調(diào)理、密切隨訪觀察、必要時(shí)宮腔鏡手術(shù)等方式處理。殘留物通常由子宮收縮乏力、胎盤附著異常、凝血功能障礙、感染等因素引起。
使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮,配合益母草膠囊活血化瘀,米非司酮片可幫助蛻膜組織脫落。用藥期間需監(jiān)測陰道出血量及腹痛情況。
采用生化湯加減方劑溫經(jīng)化瘀,配合針灸三陰交、關(guān)元等穴位。中醫(yī)治療需持續(xù)2-3個(gè)月經(jīng)周期,定期復(fù)查超聲評估效果。
殘留物小于3厘米且無感染征象時(shí),可每兩周復(fù)查超聲。觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱、大出血需立即就醫(yī),可能與子宮內(nèi)膜炎或胎盤植入有關(guān)。
保守治療無效或殘留物較大時(shí),宮腔鏡下精準(zhǔn)清除可避免傳統(tǒng)清宮損傷。手術(shù)適用于合并胎盤植入或機(jī)化組織殘留病例。
建議保持會(huì)陰清潔,避免盆浴及性生活,適當(dāng)飲用紅糖姜茶促進(jìn)惡露排出,出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)發(fā)熱需急診處理。