產(chǎn)后甲亢多數(shù)情況下可以母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)后甲狀腺功能亢進(jìn)主要有輕度甲狀腺炎、Graves病復(fù)發(fā)、暫時性甲狀腺毒癥、碘誘導(dǎo)甲亢等情況,需結(jié)合甲狀腺功能指標(biāo)和藥物安全性評估。
產(chǎn)后甲狀腺炎早期可能出現(xiàn)短暫甲亢期,通常無需抗甲狀腺藥物,母乳喂養(yǎng)不受影響,建議定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。
原有Graves病產(chǎn)后復(fù)發(fā)需使用丙硫氧嘧啶等哺乳期安全藥物,該藥乳汁分泌量極少,家長需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量并監(jiān)測嬰兒甲狀腺功能。
絨毛膜促性腺激素相關(guān)甲亢多為暫時性,通常2個月內(nèi)自行緩解,期間可正常哺乳,但需每4周復(fù)查甲狀腺功能五項(xiàng)。
含碘造影劑或藥物誘發(fā)的甲亢需停用碘劑,母乳中碘含量可能短暫升高,建議暫停哺乳3-5個藥物半衰期后恢復(fù)。
哺乳期應(yīng)避免使用甲巰咪唑,選擇低脂高蛋白飲食,每日補(bǔ)充200微克硒元素有助于甲狀腺功能恢復(fù),出現(xiàn)心悸多汗癥狀及時復(fù)查。