不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、男性精子異常、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。
女性長期精神緊張或過度減肥可能導致下丘腦功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則。可通過監(jiān)測基礎(chǔ)體溫結(jié)合超聲檢查確診,醫(yī)生可能建議使用枸櫞酸氯米芬、來曲唑等促排卵藥物。
盆腔炎癥或既往手術(shù)史易引發(fā)輸卵管粘連,常伴有下腹墜痛或異常分泌物。需通過子宮輸卵管造影評估,嚴重者需腹腔鏡手術(shù)疏通,急性炎癥期可使用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素治療。
男性長期接觸高溫環(huán)境或精索靜脈曲張會導致精子活力下降,精液分析顯示前向運動精子比例降低。建議避免久坐并補充鋅元素,嚴重者可遵醫(yī)囑使用左卡尼汀口服溶液或維生素E軟膠囊。
經(jīng)血逆流引起的子宮內(nèi)膜異位病灶會導致盆腔環(huán)境改變,典型癥狀為進行性痛經(jīng)和不規(guī)則出血。腹腔鏡檢查是診斷金標準,可選用戈舍瑞林緩釋植入劑或地諾孕素片控制病灶發(fā)展。
備孕期間建議雙方保持規(guī)律作息,男性避免穿緊身褲,女性適當補充葉酸,若正常性生活未避孕1年未孕應(yīng)及時到生殖醫(yī)學科就診。