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小兒鞘膜積液的治療方法

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在選擇小兒鞘膜積液的治療方法時,要根據(jù)患兒的情況選擇。正常情況下小兒鞘膜積液在1~2歲時會自行消退,不用特殊處理,在一歲內(nèi)不用急于手術(shù)治療。如果其張力較高,影響了睪丸的發(fā)良,是可以通過手術(shù)進行治療的。

每個孩子都是家庭的重心,也是重點保護對象,雖然保護得很好,但也難免會有疾病出現(xiàn),在現(xiàn)在的生活中小兒鞘膜積液就是困擾很多孩子,也是讓家長感到擔憂的疾病。那么,小兒鞘膜積液的治療方法的治療方法有哪些?
  嬰兒型鞘膜積液大多數(shù)在1~2歲前會自行消退,所以建議一歲內(nèi)不急于進行手術(shù)治療,以觀察為主。但如果張力較高,影響到睪丸血液循環(huán)和睪丸發(fā)育,那治療上可相對積極一點。 一般在一歲后就要考慮手術(shù)治療了,通常采用的是鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。
  手術(shù)注意結(jié)扎部位位于內(nèi)環(huán)口處,術(shù)中要嚴格避免損傷輸精管和精索血管,遠端鞘膜腔內(nèi)的液體一般會在術(shù)后自行吸收而消退,可以盡量放出積液,也可以不作處理。盡量放出積液可迅速減小包塊,更受家長歡迎。小兒鞘膜積液的手術(shù)治療是安全可靠的,復發(fā)率也很低。
  單純穿刺抽液,只能一時減輕,因為它沒有從根本上關閉鞘狀突,所以不能達到治愈的目的。我們反對向鞘膜腔內(nèi)注入某些藥物的方法,這些藥物有可能經(jīng)過未完全閉合的鞘突管流入腹腔,或者被誤注入輸精管或者精索血管,會對腹腔臟器、輸精管、精索血管或者睪丸造成損害。
  手術(shù)傷口一般位于腹股溝,術(shù)后一周傷口可能愈合。要注意保持傷口干燥,術(shù)后2周內(nèi)不要洗澡。1個月內(nèi)限制劇烈運動。飲食沒有特殊,但應多進食粗纖維食物,減少便秘的發(fā)生,同時還要盡量避免出現(xiàn)感冒、咳嗽,因為便秘和咳嗽都會造成腹壓增高,影響愈合。
  對于年齡超過2歲的兒童鞘膜積液患者,其鞘突管閉合的可能性很小,當鞘膜積液持續(xù)存在或增加或者有可能并發(fā)腹股溝疝時,應予考慮手術(shù)治療,時間可選擇在兩歲以后至上學前,手術(shù)目的是避免精索受壓導致睪丸因血液循環(huán)障礙而萎縮。

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右側(cè)精索鞘膜積液可以進行手術(shù)治療、藥物治療、一般治療。1、手術(shù)治療:臨床上常用的手術(shù)有鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)、鞘膜切除術(shù)和鞘膜折疊術(shù)。適用于病程快、積液多且有癥狀的患者,以及2歲以下積液不能自行吸收的嬰幼兒。2、藥物治療:若是感染引起的右側(cè)精索鞘膜積液,醫(yī)生會根據(jù)病原菌采取抗感染治療,患者需遵醫(yī)囑服用頭孢類抗生素治療,例如頭孢唑林、頭孢呋辛等。若患者伴有疼痛,則需遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)痛藥,比如鹽酸曲馬多、鹽酸哌替啶等。3、一般治療:如果是2歲以內(nèi),右側(cè)精索鞘膜積液較少,而且沒有明顯癥狀,多數(shù)情況下可自行吸收,可以定期去醫(yī)院隨訪。對于右側(cè)精索鞘膜積液較多,張力大的嬰幼兒而言,可采取穿刺抽液治療,能有效減少陰囊內(nèi)液體量,以免影響睪丸發(fā)育。建議患者出現(xiàn)右側(cè)精索鞘膜積液需要在醫(yī)生的指導下選擇合適的措施治療,對于右側(cè)精索鞘膜積液積液量少的患者,要定期去找醫(yī)生復查。
語音時長 01:26

2022-08-02

13485次收聽

新生兒鞘膜積液會不會自愈
根據(jù)新生兒鞘膜積液病變的嚴重程度來判斷預后。新生兒鞘膜積液主要是由于腹股溝區(qū)患有炎癥所引起的一種病癥。新生兒的腹膜積液較少,可以自行吸收。但是新生兒鞘膜積液較多,炎癥感染較重,有較多并發(fā)癥,要到兒外科及時進行診斷,由專業(yè)的醫(yī)生判斷是否手術(shù)治療。
語音時長 00:51

2021-12-30

72973次收聽

01:22
新生兒鞘膜積液會自愈嗎
根據(jù)新生兒鞘膜積液病變的嚴重程度來判斷預后。新生兒鞘膜積液主要是由于腹股溝區(qū)患有炎癥所引起的一種病癥。新生兒的腹膜積液較少,可以自行吸收。但是新生兒鞘膜積液較多,炎癥感染較重,有較多并發(fā)癥,要到兒外科及時進行診斷,由專業(yè)的醫(yī)生判斷是否手術(shù)治療。
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小兒鞘膜積液能自愈嗎
小兒鞘膜積液大多是能自愈的。小兒鞘膜積液通常是在孩子兩歲之前就會消失,所以在兩歲之前,不必急著去進行治療。鞘膜積液在臨床上沒有明顯的癥狀,大多是因為做常規(guī)體檢被發(fā)現(xiàn)的,臨床上主要分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,而原發(fā)性的病因并不清楚,病程也比較緩慢,可能和創(chuàng)傷、炎癥有一定關系,大多數(shù)是沒有病因的。繼發(fā)性則是有原發(fā)的疾病,像急性的睪丸炎、附睪炎、精索炎等,在小孩子里面是很少見的,因為這些疾病導致的鞘膜積液,只需要針對原發(fā)疾病進行治療,當原發(fā)疾病改善之后,鞘膜積液會自然的吸收。
鞘膜積液和疝氣有什么區(qū)別
鞘膜積液和疝氣是兩種不同疾病,它們概念不同、內(nèi)容物不同、透光度不同、治療方法也不一樣。鞘膜積液包塊中主要是液體,可透光;疝氣包塊內(nèi)有大網(wǎng)膜、腸管等,不透光。
鞘膜積液手術(shù)后遺癥有哪些
鞘膜積液手術(shù)的后遺癥主要有術(shù)中止血未徹底,術(shù)后引起皮下或陰囊血腫、青紫,術(shù)后引起切口感染,引起精索及陰囊水腫、腫大,鞘膜積液的囊壁很薄且與精索的血管及輸精管粘連致密,手術(shù)時很容易損傷輸精管,會影響睪丸的生長發(fā)育,甚至出現(xiàn)睪丸萎縮。
鞘膜積液的治療方法有哪些
治療鞘膜積液可以根據(jù)自身的疾病情況或者不同的人群,選擇不同的治療方法,治療方法包含:對癥治療、注射治療、手術(shù)治療、單純穿刺油液、抽液注藥治療五種方法,鞘膜積液癥狀較輕患者后者無癥狀患者,也無需進行手術(shù)治療,癥狀嚴重的患者可以通過簡單的鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)進行治療,確診為精索鞘膜囊腫可以使用鞘膜囊腫切除術(shù),有交通性鞘膜積液患者,應切斷通道在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘狀突。
小兒鞘膜積液怎么治療
在目前的醫(yī)學中,小兒鞘膜積液也是比較常見的,其實這種疾病的出現(xiàn)有著很多不同的癥狀,要想真正的控制病情,首先就應該治療原發(fā)性疾病,如果病情不是很嚴重可以自行吸收,否則的話也可以選擇高位結(jié)扎手術(shù)治療,又或者是抽取積液的方式都能夠達到緩解的效果。
鞘膜積液是什么
鞘膜積液可以分為原發(fā)性鞘膜積液和繼發(fā)性鞘膜積液。對于原發(fā)性鞘膜積液,它是從小就有鞘膜積液。一般來說,因為睪丸在下降的過程當中,它會經(jīng)過一個鞘膜管道,這個管道在睪丸下降到陰囊的時候,此時管道應該閉合。但是由于各種各樣的因素,睪丸下降到陰囊以后,然后跟腹腔相通的管道,它并沒有閉合,導致里面的液體過多的積存在睪丸的周圍,這種情況稱之為鞘膜積液,即原發(fā)性的鞘膜積液,也就是先天性的鞘膜積液。它可以分為睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液和交通性鞘膜積液這幾種類型。另外一類叫做繼發(fā)性鞘膜積液,這是由于某些疾病引起的鞘膜積液,比如附睪炎、睪丸炎,或者輸精管等等這些病人有炎癥,然后繼發(fā)睪丸、精索這個部位液體積存過多,形成鞘膜積液。
語音時長 01:51

2019-08-27

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鞘膜積液的癥狀
鞘膜積液指的是病人在睪丸鞘膜腔或者精索鞘膜腔里面液體積存過多引起來的疾病。在一般情況下,鞘膜積液的病人沒有什么特殊的感覺,比如病人沒有疼痛,或者有其它的不適。但是如果鞘膜積液它的量過多的時候,病人也會產(chǎn)生一些不適的癥狀。比如病人有睪丸墜脹的感覺,或者有種下墜的感覺,因為如果積液量過多,它重量也會比較重,此時牽著的睪丸下墜,這時會牽拉精索,精索里面有神經(jīng)血管,牽拉精索的神經(jīng)的時候,病人會引起一些神經(jīng)疼痛的反射,會造成睪丸疼痛,腹股溝即病人大腿根的部位會產(chǎn)生疼痛,有時候疼痛也會串到下腹部等等部位,此時有點像睪丸受到外傷的時候疼痛的感覺。這時候說明病人鞘膜積液的程度比較嚴重。如果病人產(chǎn)生大量的睪丸鞘膜積液,此時也會影響到個人的平常生活,甚至影響行走等等情況。所以此時的病人應該及時到醫(yī)院進行檢查、治療,做手術(shù)去除疾病。
語音時長 02:04

2019-08-27

65253次收聽

小兒鞘膜積液的保守治療
小兒鞘膜積液在有些情況下可以進行保守治療。小兒鞘膜積液產(chǎn)生的原因是這樣。睪丸它在發(fā)育過程當中,一開始睪丸是在腹腔里,然后慢慢的它會下降,最終下降到陰囊里面。在下降的過程當中,它有個管道,我們把它叫做鞘膜腔這個管道。這個管道在睪丸進入陰囊以后,它應該是自己慢慢閉合。但是由于某些各種各樣的原因,這個管道它沒有閉合,就形成睪丸鞘膜積液,是小兒的睪丸鞘膜積液。它出生以后沒有閉合,它有的在一定時間范圍內(nèi)也能慢慢閉合,一般來說多數(shù)在六個月之內(nèi),它就閉合。如果超過六個月它還沒有閉合的情況下,這個時候自行閉合,這個可能性變的小。但是從觀察期來說,一般在小兒兩歲以后再最終決定是不是要進行手術(shù)治療。所以當小孩出生以后,發(fā)現(xiàn)有睪丸鞘膜積液,應該當時及時請泌尿外科專科大夫進行會診,根據(jù)具體情況來決定是否進行保守治療。
語音時長 02:02

2019-08-27

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02:34
鞘膜積液是怎么回事
鞘膜積液分為原發(fā)性鞘膜積液和繼發(fā)性鞘膜積液。第一、原發(fā)性鞘膜積液,它是從小就有鞘膜積液。一般來說,睪丸在下降的過程中,會經(jīng)過鞘膜管道,這個管道在睪丸下降到陰囊的時候,此時管道應該閉合。但是由于各種各樣的因素,睪丸下降到陰囊以后,然后跟腹腔相通的管道并沒有閉合,導致里面的液體過多的積存在睪丸的周圍,這種情況稱之為鞘膜積液,即原發(fā)性的鞘膜積液。第二、繼發(fā)性鞘膜積液,是由于某些疾病引起的鞘膜積液,比如附睪炎、睪丸炎或者輸精管等等疾病。
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鞘膜積液癥狀
一般情況下,鞘膜積液的病人沒有什么特殊的感覺。但是如果鞘膜積液的量過多,病人也會產(chǎn)生一些不適的癥狀。比如病人有睪丸墜脹的感覺。鞘膜積液指病人在睪丸鞘膜腔或者精索鞘膜腔里面液體積存過多引起的疾病。因為如果積液量過多,此時牽著的睪丸下墜,這時會牽拉精索,精索里面有神經(jīng)血管,牽拉精索的神經(jīng)的時候,病人會引起一些神經(jīng)疼痛的反射,會造成睪丸疼痛,腹股溝疼痛。如果病人產(chǎn)生大量的睪丸鞘膜積液,會影響到個人的平常生活,甚至影響行走等等情況。所以此時病人應該及時到醫(yī)院就診,去除疾病。
02:50
小兒鞘膜積液保守治療
小兒鞘膜積液在有些情況下可以進行保守治療。小兒鞘膜積液產(chǎn)生的原因是睪丸在發(fā)育過程中,一開始睪丸是在腹腔里,通過鞘膜腔最終下降到陰囊里。鞘膜腔在睪丸進入陰囊后,它應該慢慢閉合,但是由于各種各樣的原因,鞘膜腔沒有閉合就形成小兒的睪丸鞘膜積液。一般來說多數(shù)鞘膜腔在小兒出生六個月之內(nèi)就閉合。如果超過六個月還沒閉合,這時自行閉合的可能性變小。一般在小兒兩歲以后再最終決定是不是要進行手術(shù)治療。所以當小孩出生后,發(fā)現(xiàn)睪丸鞘膜積液后,應該當時及時到醫(yī)院就診,根據(jù)具體情況決定是否保守治療。
什么是小兒鞘膜積液
在孩子成長的過程當中,部分孩子會患上小兒鞘膜積液疾病,該疾病實際上,又被稱之為陰囊內(nèi)囊性腫塊,而導致部分患兒患上小兒鞘膜積液的原因,就是先天性因素導致的。如果說家長不及時帶患兒,去治療的話,很有可能會對患兒,日后的生育能力造成一定的影響。