胃癌的并發(fā)癥主要包括消化道出血、胃穿孔、幽門梗阻、遠處轉(zhuǎn)移等。
胃癌侵蝕血管可能導(dǎo)致嘔血或黑便,嚴重時可引發(fā)失血性休克。需緊急內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù),常用止血藥物包括凝血酶、血凝酶、生長抑素。
腫瘤穿透胃壁可引起急性腹膜炎,表現(xiàn)為劇烈腹痛和板狀腹。需急診手術(shù)修補穿孔,術(shù)后使用奧美拉唑、頭孢曲松、甲硝唑等藥物控制感染。
胃竇部腫瘤阻塞幽門管導(dǎo)致嘔吐宿食,需放置鼻胃管減壓并靜脈營養(yǎng)支持。晚期患者可考慮支架置入或胃空腸吻合術(shù)緩解癥狀。
癌細胞通過淋巴或血液轉(zhuǎn)移至肝臟、腹膜、肺部等部位,表現(xiàn)為黃疸、腹水、呼吸困難。根據(jù)轉(zhuǎn)移部位選擇化療、靶向治療或姑息性放療。
胃癌患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡和影像學檢查,出現(xiàn)消瘦、腹痛加重等異常癥狀需及時就醫(yī),治療期間需保證高蛋白、易消化的飲食。