胎盤低置狀態(tài)可以進(jìn)行引產(chǎn),但需由醫(yī)生評(píng)估胎盤位置、妊娠周數(shù)及出血風(fēng)險(xiǎn)后制定個(gè)體化方案。主要風(fēng)險(xiǎn)包括大出血、胎盤早剝、子宮收縮乏力等。
需通過(guò)超聲明確胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口距離,完全性前置胎盤引產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較高,可能需選擇剖宮取胎術(shù)。
孕中期引產(chǎn)相對(duì)孕晚期出血風(fēng)險(xiǎn)更低,但需結(jié)合胎兒存活能力綜合判斷,必要時(shí)多學(xué)科會(huì)診。
藥物引產(chǎn)適用于邊緣性前置胎盤,水囊引產(chǎn)需謹(jǐn)慎使用,剖宮取胎術(shù)是完全性前置胎盤的安全選擇。
需備足血源,建立靜脈通道,做好緊急剖腹手術(shù)預(yù)案,術(shù)后加強(qiáng)宮縮劑使用和感染預(yù)防。
建議選擇三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行操作,術(shù)前完善凝血功能檢查,術(shù)后密切監(jiān)測(cè)出血量和生命體征變化,必要時(shí)及時(shí)輸血治療。