胯骨錯位可通過疼痛程度、活動受限、外觀異常及影像學(xué)檢查綜合判斷。主要表現(xiàn)有髖關(guān)節(jié)劇痛、下肢縮短畸形、無法負(fù)重行走及X線顯示股骨頭脫出髖臼。
急性錯位時髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)撕裂樣劇痛,慢性錯位表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,疼痛向大腿內(nèi)側(cè)放射,按壓髖關(guān)節(jié)周圍壓痛明顯。
患側(cè)下肢主動活動完全喪失,被動活動時引發(fā)劇烈疼痛,典型表現(xiàn)為下肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋的強(qiáng)迫體位。
患側(cè)下肢較健側(cè)縮短2-3厘米,臀部可觸及凹陷,大轉(zhuǎn)子位置上移超過Nelaton線,腹股溝區(qū)飽滿隆起。
X線可見股骨頭脫離髖臼窩,CT能明確是否合并髖臼骨折,MRI可評估周圍軟組織損傷程度。
疑似胯骨錯位需立即制動患肢并急診就醫(yī),避免自行復(fù)位導(dǎo)致血管神經(jīng)損傷,康復(fù)期需進(jìn)行髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。