全身關(guān)節(jié)游走性疼痛可能由風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛綜合征、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病引起,癥狀排序從早期關(guān)節(jié)僵硬到晚期關(guān)節(jié)畸形。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能與鏈球菌感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為大關(guān)節(jié)對(duì)稱性紅腫熱痛。急性期需臥床休息,慢性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、潑尼松片、甲氨蝶呤片等藥物。
纖維肌痛綜合征可能與中樞敏化、睡眠障礙等因素有關(guān),特征為廣泛性肌肉壓痛伴晨僵。建議采用認(rèn)知行為療法,藥物可選度洛西汀腸溶膠囊、普瑞巴林膠囊、阿米替林片。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常與高尿酸血癥、嘌呤代謝紊亂相關(guān),典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)夜間劇痛。急性期可冰敷,需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫病,可能引發(fā)多系統(tǒng)損害伴蝶形紅斑。需避免日曬,使用羥氯喹片、嗎替麥考酚酯膠囊、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
建議每日進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴發(fā)熱需及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。