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腦動脈瘤破裂出血屬于神經(jīng)外科急危重癥，可能由高血壓、動脈粥樣硬化、先天性血管異常、外傷等因素引起，需立即就醫(yī)干預(yù)。

1、高血壓

長期未控制的高血壓會導(dǎo)致血管壁壓力增高，增加動脈瘤破裂風(fēng)險?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐等癥狀，需緊急降壓治療，常用藥物包括硝苯地平控釋片、烏拉地爾注射液等。

2、動脈粥樣硬化

血管內(nèi)皮損傷后脂質(zhì)沉積形成斑塊，削弱血管彈性。典型表現(xiàn)為搏動性頭痛伴頸項強直，需進(jìn)行血脂管理，可使用阿托伐他汀鈣片、依折麥布片等調(diào)節(jié)血脂。

3、先天性血管異常

胚胎期血管發(fā)育異常導(dǎo)致血管壁結(jié)構(gòu)缺陷，常見于年輕患者。突發(fā)意識障礙伴瞳孔不等大是典型癥狀，需血管內(nèi)介入治療或開顱夾閉手術(shù)。

4、頭部外傷

外力撞擊導(dǎo)致血管壁機械性損傷，常見于交通事故傷者?？赡艹霈F(xiàn)噴射性嘔吐伴癲癇發(fā)作，需急診行腦血管造影評估。

動脈瘤破裂后應(yīng)絕對臥床，避免情緒激動和用力動作，術(shù)后需定期復(fù)查腦血管影像并控制基礎(chǔ)疾病。