骨質(zhì)增生是人體骨骼為適應(yīng)長期力學(xué)負(fù)荷產(chǎn)生的代償性改變,多數(shù)情況下屬于生理性保護(hù)機(jī)制,僅在壓迫神經(jīng)或引發(fā)炎癥時需醫(yī)療干預(yù)。
長期關(guān)節(jié)負(fù)荷過重或姿勢不良時,骨骼通過邊緣骨質(zhì)增生擴(kuò)大接觸面以分散壓力,常見于中老年腰椎及膝關(guān)節(jié),通常無須特殊處理。
骨折愈合或韌帶松弛后出現(xiàn)的骨質(zhì)增生可提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,如頸椎椎體后緣骨贅形成,建議通過低強(qiáng)度運動維持關(guān)節(jié)活動度。
椎管內(nèi)骨贅可能壓迫脊髓或神經(jīng)根,與椎間盤退變、局部炎癥反應(yīng)有關(guān),表現(xiàn)為肢體麻木或行走困難,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、乙哌立松或甲鈷胺。
嚴(yán)重骨贅可能刺激周圍滑膜導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎,常見于髖關(guān)節(jié)邊緣骨刺形成,需通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
日常建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適度補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或活動受限時需及時骨科就診。