宮外孕不可采用藥流治療。宮外孕需通過手術(shù)或藥物注射治療,具體方式取決于妊娠部位、胚胎活性及患者生命體征。
宮外孕屬于婦科急癥,藥物治療僅適用于早期未破裂的輸卵管妊娠,常用甲氨蝶呤注射液殺滅胚胎組織。
妊娠囊破裂大出血、血絨毛膜促性腺激素水平持續(xù)升高或肝腎功能異常者,需緊急行腹腔鏡或開腹手術(shù)。
米非司酮等口服流產(chǎn)藥物僅對(duì)宮內(nèi)妊娠有效,宮外孕使用可能導(dǎo)致輸卵管破裂,引發(fā)失血性休克。
保守治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測血絨毛膜促性腺激素水平變化,每周下降不足15%需考慮手術(shù)干預(yù)。
確診宮外孕后應(yīng)立即臥床制動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn),治療期間定期復(fù)查超聲評(píng)估治療效果。