肝癌晚期可通過靶向藥物治療、免疫治療、局部消融治療、姑息性手術等方式干預。病情通常由乙肝病毒感染、肝硬化進展、黃曲霉素暴露、遺傳代謝異常等原因引起。
索拉非尼、侖伐替尼等多激酶抑制劑可阻斷腫瘤血管生成。適用于肝功能Child-Pugh A級患者,可能引起手足皮膚反應。
PD-1抑制劑帕博利珠單抗可通過激活T細胞殺傷腫瘤。需監(jiān)測免疫相關性肺炎等不良反應,治療前需進行MSI檢測。
射頻消融適用于直徑小于5厘米的孤立病灶??赡馨殡S一過性發(fā)熱,需聯合影像引導精確定位。
肝動脈結扎術可減輕腫瘤血供。適用于門靜脈主干未受侵者,術后需密切監(jiān)測肝功能變化。
建議在營養(yǎng)師指導下補充支鏈氨基酸制劑,維持每日適量低強度活動,疼痛控制可考慮三階梯止痛方案。