惡性畸胎瘤的分期主要依據(jù)腫瘤大小、浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,可分為Ⅰ期(局限原發(fā)灶)、Ⅱ期(局部浸潤(rùn))、Ⅲ期(區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)、Ⅳ期(遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移)。
腫瘤局限于原發(fā)器官或組織,未突破包膜,無淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。治療以手術(shù)完整切除為主,術(shù)后需定期復(fù)查影像學(xué)。
腫瘤突破原發(fā)部位包膜,侵犯鄰近組織但未累及區(qū)域淋巴結(jié)。需擴(kuò)大切除范圍,術(shù)后可能需聯(lián)合放療或化療。
出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但無遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。需手術(shù)清掃淋巴結(jié),并輔以放化療,常用藥物包括順鉑、依托泊苷、博來霉素等。
存在肺、肝、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。以全身化療和靶向治療為主,手術(shù)僅用于緩解癥狀,預(yù)后較差。
確診后應(yīng)盡快由腫瘤??浦贫▊€(gè)體化方案,治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物變化。