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心臟造影通常在疑似冠心病、不明原因胸痛、心臟瓣膜病或先天性心臟病等情況下進行,具體決策需結(jié)合臨床癥狀、心電圖及心臟超聲等檢查結(jié)果。
當患者出現(xiàn)典型心絞痛癥狀或心電圖顯示心肌缺血表現(xiàn)時,心臟造影可明確冠狀動脈狹窄程度,指導后續(xù)支架植入或搭橋手術(shù)。
對于反復發(fā)作且其他檢查無法確診的胸痛,心臟造影能排除血管病變,同時評估是否存在微血管功能障礙等特殊病因。
在心臟超聲提示中重度瓣膜狹窄或關(guān)閉不全時,造影可精確測量瓣膜面積及反流量,為瓣膜修復或置換手術(shù)提供依據(jù)。
復雜先心病患者術(shù)前需通過造影明確心臟解剖異常,如室間隔缺損位置、大血管走行等,部分病例可在造影同期進行介入封堵治療。
檢查前需空腹4-6小時,術(shù)后保持穿刺部位制動并密切觀察有無出血,日常應控制血壓血糖等冠心病危險因素。