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老年人甲亢性心臟病可通過抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式治療。該病主要由甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加引起，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度及并發(fā)癥選擇個(gè)體化方案。

1、抗甲狀腺藥物

甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺激素合成，適用于輕中度患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能及白細(xì)胞計(jì)數(shù)，可能出現(xiàn)皮疹或關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。

2、β受體阻滯劑

普萘洛爾或美托洛爾能緩解心悸、心動(dòng)過速等癥狀。合并心力衰竭者需謹(jǐn)慎使用，支氣管哮喘患者禁用此類藥物。

3、放射性碘治療

適用于藥物不耐受或復(fù)發(fā)患者，通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減，需終身補(bǔ)充甲狀腺素。

4、手術(shù)治療

甲狀腺次全切除適用于巨大甲狀腺腫壓迫氣管或疑似惡變者。術(shù)前需用藥物控制甲亢狀態(tài)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)甲狀旁腺功能和喉返神經(jīng)損傷。

治療期間應(yīng)限制含碘食物攝入，定期復(fù)查甲狀腺功能及心電圖，合并房顫者需抗凝治療，心力衰竭患者需控制液體攝入量。