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三尖瓣反流的癥狀主要包括活動后氣促、下肢水腫、頸靜脈怒張、腹脹等,按嚴(yán)重程度可分為早期代償期表現(xiàn)、進(jìn)展期失代償表現(xiàn)及終末期右心衰竭表現(xiàn)。
輕度反流可無癥狀,或僅在劇烈運動后出現(xiàn)輕微氣促,體檢可能聞及胸骨左緣收縮期雜音。
反流加重時出現(xiàn)活動耐力下降、持續(xù)性氣促,伴隨下肢凹陷性水腫和肝區(qū)脹痛,超聲心動圖顯示右心房室擴(kuò)大。
嚴(yán)重者出現(xiàn)靜息呼吸困難、腹水、頸靜脈搏動明顯,可能合并心律失常或肝功能異常,需警惕心源性猝死風(fēng)險。
典型體征包括肝頸靜脈回流征陽性、第三心音奔馬律,部分患者可見發(fā)紺或杵狀指。
建議限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)進(jìn)行性水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難時應(yīng)及時心內(nèi)科就診。