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急性心肌梗死溶栓怎么辦
病情描述:
急性心肌梗死溶栓怎么辦
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    急性心肌梗死溶栓可通過靜脈溶栓藥物、冠狀動脈介入治療、抗凝輔助治療、并發(fā)癥監(jiān)測等方式治療。急性心肌梗死通常由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣、血小板聚集等原因引起。

    1. 靜脈溶栓藥物

    使用阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶等藥物溶解血栓，需在發(fā)病12小時內(nèi)盡早給藥，治療前需評估出血風(fēng)險。

    2. 冠狀動脈介入

    急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療可直接開通閉塞血管，包括球囊擴張和支架植入，適用于有介入條件的醫(yī)院。

    3. 抗凝輔助治療

    聯(lián)合使用肝素、低分子肝素等抗凝藥物，抑制血栓進一步形成，需監(jiān)測凝血功能調(diào)整劑量。

    4. 并發(fā)癥監(jiān)測

    密切觀察心律失常、心源性休克等并發(fā)癥，及時處理再灌注損傷和出血傾向。

    溶栓后需絕對臥床休息，低脂低鹽飲食，避免情緒激動，遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物和他汀類藥物。

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