權(quán)威問(wèn)答
主動(dòng)脈潰瘍可能由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、血管炎、外傷等原因引起，可通過(guò)藥物控制、介入治療、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期血脂異常導(dǎo)致主動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊，斑塊破裂后局部形成潰瘍?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸背部撕裂樣疼痛，需控制血脂并遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麥布等藥物。
持續(xù)高壓血流沖擊主動(dòng)脈內(nèi)膜造成機(jī)械性損傷。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛，需規(guī)律服用硝苯地平控釋片、纈沙坦、美托洛爾等降壓藥，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化。
大動(dòng)脈炎等自身免疫性疾病可破壞血管壁結(jié)構(gòu)。常伴發(fā)熱、乏力等全身癥狀，需使用潑尼松、甲氨蝶呤、托珠單抗等免疫抑制劑控制炎癥活動(dòng)。
車禍或墜落傷可能導(dǎo)致主動(dòng)脈壁局部挫傷壞死。往往合并其他臟器損傷，需緊急行主動(dòng)脈覆膜支架植入術(shù)或人工血管置換術(shù)。
患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙限酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查主動(dòng)脈CT血管成像監(jiān)測(cè)潰瘍進(jìn)展情況，出現(xiàn)突發(fā)胸痛需立即就醫(yī)。
