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先天性心臟缺損可通過藥物控制、介入封堵術(shù)、外科修補(bǔ)手術(shù)、心臟移植等方式治療。具體方案需根據(jù)缺損類型、嚴(yán)重程度及患者年齡綜合評估。
適用于輕度缺損或術(shù)前準(zhǔn)備,常用利尿劑呋塞米減輕心臟負(fù)荷,地高辛增強(qiáng)心肌收縮力,普萘洛爾控制心律失常。需定期監(jiān)測心功能及藥物不良反應(yīng)。
針對房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等簡單缺損,經(jīng)導(dǎo)管植入封堵器閉合異常通道。創(chuàng)傷小恢復(fù)快,但需滿足缺損位置及大小等解剖條件。
復(fù)雜缺損需開胸直視下修補(bǔ),如室間隔缺損補(bǔ)片修補(bǔ)、法洛四聯(lián)癥根治術(shù)等。需體外循環(huán)支持,術(shù)后可能殘留心律失常等并發(fā)癥。
終末期心功能衰竭患者最終選擇,需長期服用免疫抑制劑環(huán)孢素預(yù)防排斥反應(yīng)。受供體來源限制且存在移植后感染風(fēng)險。
建議患者定期隨訪心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,預(yù)防呼吸道感染加重心臟負(fù)擔(dān)。