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脛腓骨骨折需要鋼板嗎
病情描述:
脛腓骨骨折需要鋼板嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    脛腓骨骨折多數(shù)情況下需要鋼板內(nèi)固定治療。鋼板固定的必要性主要取決于骨折類型、移位程度、患者年齡及活動需求等因素。

    1、骨折類型

    粉碎性骨折或螺旋形骨折通常需要鋼板固定,這類骨折穩(wěn)定性差,單純石膏固定難以維持復(fù)位??刹捎面i定加壓鋼板或有限接觸動力加壓鋼板。

    2、移位程度

    骨折端移位超過骨干直徑三分之一時需手術(shù)復(fù)位,鋼板能提供力學(xué)支撐。常伴隨肢體短縮或旋轉(zhuǎn)畸形,需術(shù)中透視確認(rèn)復(fù)位效果。

    3、患者年齡

    青壯年患者因活動需求高多需鋼板固定,兒童骨折則優(yōu)先考慮彈性髓內(nèi)釘。老年人需評估骨質(zhì)疏松程度,必要時配合骨水泥增強(qiáng)固定。

    4、特殊部位

    脛骨遠(yuǎn)端干骺端骨折推薦解剖型鋼板,近端骨折可選用微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板。腓骨骨折通常無須固定,除非涉及踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

    術(shù)后需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練,避免過早承重導(dǎo)致鋼板斷裂或螺釘松動。

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