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產(chǎn)婦不明原因反復(fù)發(fā)燒
病情描述:
產(chǎn)婦不明原因反復(fù)發(fā)燒
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    產(chǎn)婦不明原因反復(fù)發(fā)燒可能與產(chǎn)褥感染乳腺炎泌尿系統(tǒng)感染、血栓性靜脈炎等因素有關(guān),需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因后針對性治療。

    1、產(chǎn)褥感染

    產(chǎn)后生殖道細(xì)菌感染是常見誘因,表現(xiàn)為發(fā)熱伴下腹痛、異常惡露。需進(jìn)行血常規(guī)及分泌物培養(yǎng),靜脈使用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑抗感染,疼痛明顯可服用對乙酰氨基酚緩解癥狀。

    2、乳腺炎

    乳汁淤積繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,特征為乳房紅腫熱痛伴弛張熱。建議排空乳汁并濕熱敷,嚴(yán)重者需口服阿莫西林克拉維酸鉀,出現(xiàn)膿腫時(shí)需穿刺引流。

    3、泌尿系統(tǒng)感染

    導(dǎo)尿管使用或分娩損傷導(dǎo)致尿路感染,常見尿頻尿痛及腰痛。尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高,治療選用磷霉素氨丁三醇散或頭孢克肟,需保持會(huì)陰清潔。

    4、血栓性靜脈炎

    產(chǎn)后高凝狀態(tài)引發(fā)下肢靜脈血栓,表現(xiàn)為單側(cè)肢體腫脹伴周期性高熱。超聲檢查可確診,需低分子肝素抗凝,嚴(yán)重者需植入下腔靜脈濾器。

    建議每日監(jiān)測體溫變化,保持傷口干燥清潔,攝入高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,若體溫超過38.5℃或持續(xù)3天以上需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)及炎癥指標(biāo)。

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