發(fā)燒導(dǎo)致腳涼可能與體溫調(diào)節(jié)異常、外周血管收縮、血液循環(huán)不足、感染性休克等因素有關(guān)。
發(fā)燒時(shí)下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)升高,機(jī)體優(yōu)先保證核心體溫,四肢末梢血管收縮減少散熱,導(dǎo)致腳部溫度下降。建議保持室溫適宜,避免過度包裹影響散熱。
交感神經(jīng)興奮引起皮膚血管收縮,血液重新分配至重要臟器,導(dǎo)致肢體末端供血減少。可用溫水泡腳改善循環(huán),但水溫不宜超過40攝氏度。
脫水或心功能減退時(shí)有效循環(huán)血量降低,遠(yuǎn)端肢體灌注不足。需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,必要時(shí)使用改善微循環(huán)藥物如丹參多酚酸鹽。
嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)熱伴四肢厥冷,與內(nèi)毒素致血管功能障礙有關(guān)。需立即就醫(yī)排查膿毒癥,臨床常用去甲腎上腺素維持血壓。
監(jiān)測體溫變化時(shí)需同時(shí)觀察四肢皮溫,若出現(xiàn)高熱不退伴意識改變須急診處理,日常可穿著透氣棉襪避免足部受涼。