權(quán)威問(wèn)答
圓錐角膜可能由遺傳因素、長(zhǎng)期揉眼、過(guò)敏性疾病、結(jié)締組織異常等原因引起，可通過(guò)角膜交聯(lián)術(shù)、硬性角膜接觸鏡、角膜移植、藥物治療等方式干預(yù)。
約10%患者有家族史，與VSX1、SOD1等基因突變相關(guān)。建議有家族史者定期進(jìn)行角膜地形圖檢查，早期發(fā)現(xiàn)可延緩進(jìn)展。遺傳性圓錐角膜尚無(wú)特效藥，臨床可試用環(huán)孢素滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液緩解癥狀。
機(jī)械性摩擦導(dǎo)致角膜基質(zhì)層膠原纖維斷裂?；颊咝杞涑嘌哿?xí)慣，過(guò)敏體質(zhì)者可使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液、色甘酸鈉滴眼液控制眼癢癥狀，夜間佩戴護(hù)目鏡防止無(wú)意識(shí)揉眼。
特應(yīng)性皮炎或過(guò)敏性結(jié)膜炎引發(fā)眼表炎癥反應(yīng)。需控制原發(fā)病，急性期使用氟米龍滴眼液、普拉洛芬滴眼液、他克莫司滴眼液減輕炎癥，慢性期建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
馬方綜合征或埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征等疾病伴隨角膜結(jié)構(gòu)異常。需多學(xué)科聯(lián)合診療，針對(duì)原發(fā)病使用β受體阻滯劑或維生素C等，角膜病變進(jìn)展至晚期需考慮深板層角膜移植。
建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)及游泳，佩戴防護(hù)眼鏡，每3-6個(gè)月復(fù)查角膜地形圖，出現(xiàn)視力驟降或眼痛需立即就診。
