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肋骨質(zhì)破壞可能由骨質(zhì)疏松、骨髓炎、骨轉(zhuǎn)移癌、多發(fā)性骨髓瘤等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確診。

1. 骨質(zhì)疏松

骨量減少導(dǎo)致骨微結(jié)構(gòu)破壞，多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期缺鈣人群，可通過(guò)骨密度檢測(cè)確診，治療需補(bǔ)充鈣劑、維生素D及抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸、雷洛昔芬。

2. 骨髓炎

細(xì)菌感染引發(fā)的骨質(zhì)破壞，常伴隨紅腫熱痛癥狀，可能與外傷或血行感染有關(guān)，需抗生素治療如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素、克林霉素，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。

3. 骨轉(zhuǎn)移癌

乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肋骨導(dǎo)致，表現(xiàn)為持續(xù)性骨痛和病理性骨折，需原發(fā)癌治療聯(lián)合放療或靶向藥物如帕博利珠單抗、貝伐珠單抗、地諾單抗。

4. 多發(fā)性骨髓瘤

漿細(xì)胞惡性增殖侵蝕骨質(zhì)，典型表現(xiàn)為多發(fā)溶骨性病變，需化療聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑如來(lái)那度胺、硼替佐米、達(dá)雷妥尤單抗。

出現(xiàn)不明原因肋骨疼痛或影像學(xué)異常應(yīng)及時(shí)就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折，日常保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入。