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T3和T4高不一定是甲亢，可能由甲狀腺炎、妊娠期激素變化、藥物影響或垂體病變等因素引起，需結(jié)合TSH水平及臨床表現(xiàn)綜合判斷。

1、甲狀腺炎

亞急性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎可能導(dǎo)致甲狀腺激素一過性釋放，表現(xiàn)為T3、T4升高但TSH正?；蚱?，通常伴隨頸部疼痛或甲狀腺腫大，可通過非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。

2、妊娠期變化

妊娠期人絨毛膜促性腺激素升高可能刺激甲狀腺，導(dǎo)致T3、T4輕度增高，屬于生理性改變，無須特殊治療，但需監(jiān)測甲狀腺功能避免妊娠甲亢。

3、藥物干擾

服用雌激素、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺激素檢測結(jié)果，或?qū)е录谞钕偌に睾铣僧惓?，需停藥后?fù)查，必要時調(diào)整用藥方案。

4、垂體病變

垂體TSH瘤或甲狀腺激素抵抗綜合征可能導(dǎo)致TSH不適當(dāng)分泌，表現(xiàn)為T3、T4升高伴TSH正常或增高，需通過垂體MRI或基因檢測確診，治療以手術(shù)或靶向藥物為主。

發(fā)現(xiàn)T3、T4升高時應(yīng)完善甲狀腺抗體、影像學(xué)等檢查，避免自行用藥，飲食需控制碘攝入并定期復(fù)查甲狀腺功能。