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三尖瓣少量返流通常屬于輕度心臟瓣膜異常,可能由生理性因素、肺動脈高壓、右心室擴(kuò)大或感染性心內(nèi)膜炎引起,多數(shù)情況下無需特殊治療但需定期復(fù)查。
健康人群可能出現(xiàn)輕微三尖瓣返流,與瓣膜閉合時生理性縫隙有關(guān),無心臟結(jié)構(gòu)異常者無須干預(yù),建議每年進(jìn)行一次心臟超聲檢查。
肺動脈壓力升高可能導(dǎo)致右心室負(fù)荷增加,引發(fā)三尖瓣環(huán)擴(kuò)張,常伴有活動后氣促、下肢水腫,需使用波生坦、安立生坦等靶向藥物控制原發(fā)病。
慢性肺部疾病或心肌病變導(dǎo)致右心室重構(gòu)時,三尖瓣環(huán)幾何形態(tài)改變,可能伴隨頸靜脈怒張、肝淤血,需規(guī)范治療慢阻肺或心力衰竭等基礎(chǔ)疾病。
細(xì)菌感染侵蝕瓣膜組織可造成器質(zhì)性關(guān)閉不全,多伴有發(fā)熱、栓塞表現(xiàn),需足療程使用青霉素類或萬古霉素等抗生素,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)瓣膜。
保持低鹽飲食、避免劇烈運(yùn)動,合并呼吸困難或水腫加重時應(yīng)及時心內(nèi)科就診,通過超聲心動圖動態(tài)評估返流程度變化。