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糖尿病的黎明現(xiàn)象是指糖尿病患者在清晨空腹狀態(tài)下血糖異常升高的現(xiàn)象，可能與激素分泌節(jié)律、胰島素抵抗、夜間低血糖反彈、藥物作用時間不足等因素有關。

1、激素分泌節(jié)律

清晨生長激素和皮質(zhì)醇等升糖激素分泌高峰，導致肝臟葡萄糖輸出增加。建議調(diào)整胰島素注射時間或劑量，可選用長效胰島素類似物如甘精胰島素、地特胰島素。

2、胰島素抵抗

夜間胰島素敏感性降低，可能與睡眠期間代謝變化有關。需優(yōu)化基礎胰島素方案，可考慮使用德谷胰島素或胰島素泵治療。

3、夜間低血糖反彈

夜間未察覺的低血糖觸發(fā)反調(diào)節(jié)激素釋放。需監(jiān)測凌晨3點血糖，調(diào)整晚餐前胰島素劑量，避免使用過量速效胰島素如門冬胰島素。

4、藥物作用時間不足

睡前注射的中效胰島素作用高峰提前消退?？筛挠贸L效基礎胰島素或調(diào)整口服降糖藥如二甲雙胍緩釋片的服用時間。

建議糖尿病患者保持規(guī)律作息，睡前適量加餐選擇低升糖指數(shù)食物如無糖酸奶，定期監(jiān)測動態(tài)血糖，及時與內(nèi)分泌科醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。