食道癌復發(fā)后仍有治療機會,具體方案需根據(jù)復發(fā)部位、患者身體狀況等因素制定,主要包括手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療等方式。
局部復發(fā)且無遠處轉(zhuǎn)移時,可考慮二次手術切除,術后需結(jié)合病理結(jié)果決定是否輔助放化療。
對無法手術的局部復發(fā)或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,放射治療可控制病灶進展,常與化療聯(lián)用提高療效。
全身復發(fā)患者可采用含鉑類化療方案,常用藥物包括順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等,需評估耐受性。
針對HER-2陽性或PD-L1高表達患者,可聯(lián)合曲妥珠單抗、帕博利珠單抗等靶向藥物提高生存獲益。
復發(fā)后建議完善PET-CT等全面評估,營養(yǎng)支持與心理疏導需貫穿全程,多學科會診可制定個體化方案。