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糖尿病患者是否需要長期服藥取決于血糖控制情況,主要影響因素有胰島功能、生活方式干預(yù)效果、并發(fā)癥風險、個體代謝差異。
2型糖尿病早期通過飲食運動控制良好者可暫緩用藥,1型糖尿病及胰島功能衰竭者需終身胰島素治療。
嚴格飲食管理配合規(guī)律運動使血糖達標者,部分患者可減少藥物劑量,但需持續(xù)監(jiān)測防止反彈。
已出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變或腎病等并發(fā)癥患者,即使血糖穩(wěn)定也需持續(xù)用藥控制疾病進展。
老年患者或合并其他慢性病者常需調(diào)整用藥方案,部分患者可能需聯(lián)用多種降糖藥物。
建議每3-6個月復(fù)查糖化血紅蛋白,根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果在醫(yī)生指導(dǎo)下動態(tài)調(diào)整治療方案,同時保持低GI飲食和每周150分鐘中等強度運動。