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血脂高可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非諾貝特、依折麥布等藥物,這些藥物在規(guī)范使用下對肝腎影響較小。藥物選擇需結(jié)合患者肝腎功能、血脂類型及合并癥綜合評估。
作為他汀類代表藥物,通過抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白,輕度肝酶升高發(fā)生率較低,腎功能不全者無須調(diào)整劑量。
強效他汀類藥物,對肝臟選擇性較高,腎臟排泄率不足10%,中度腎功能不全者使用時需減量。
貝特類降脂藥,主要降低甘油三酯,經(jīng)腎臟代謝較少,肝功能異常者需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶。
膽固醇吸收抑制劑,不經(jīng)過肝腎代謝而是通過腸道排泄,適合肝腎功能不全患者聯(lián)合用藥。
建議定期監(jiān)測肝腎功能和肌酸激酶,配合低脂飲食和規(guī)律運動,避免與葡萄柚等影響藥物代謝的食物同服。