反流性胃炎的癥狀包括胃灼熱、反酸、上腹疼痛、吞咽困難等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嘔血或黑便。
胸骨后或上腹部燒灼感,進(jìn)食后加重,可能與胃酸反流刺激食管黏膜有關(guān)。可使用抑酸藥如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑緩解癥狀。
口腔出現(xiàn)酸苦液體,尤其在平臥或彎腰時(shí)明顯,由胃內(nèi)容物反流至口腔導(dǎo)致。建議抬高床頭,避免睡前飲食,藥物可選鋁碳酸鎂、硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀。
劍突下隱痛或脹痛,進(jìn)食辛辣食物后加劇,與胃黏膜炎癥相關(guān)。治療需避免刺激性飲食,藥物包括瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯。
晚期可能出現(xiàn)進(jìn)食梗阻感,多因長期反流導(dǎo)致食管狹窄。需胃鏡評估,嚴(yán)重者需行食管擴(kuò)張術(shù),藥物可用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利改善動力。
日常需少食多餐,避免高脂辛辣食物,戒煙限酒,餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,體重超標(biāo)者建議減重。