權(quán)威問(wèn)答
急進(jìn)性腎小球腎炎安卡陽(yáng)性屬于繼發(fā)性快速進(jìn)展性腎小球腎炎，通常與抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體相關(guān)血管炎有關(guān)，主要治療方法包括免疫抑制治療、血漿置換和支持治療。
環(huán)磷酰胺聯(lián)合糖皮質(zhì)激素是基礎(chǔ)治療方案，可能配合利妥昔單抗等生物制劑，需監(jiān)測(cè)骨髓抑制和感染風(fēng)險(xiǎn)。
針對(duì)重癥患者可快速清除循環(huán)中的ANCA抗體，通常需進(jìn)行5-7次置換，需配合免疫抑制劑維持療效。
包括控制高血壓、糾正貧血和電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療，需密切監(jiān)測(cè)肌酐和尿量變化。
重點(diǎn)預(yù)防肺出血和深部感染，出現(xiàn)咯血需緊急處理，長(zhǎng)期治療需注意骨質(zhì)疏松和糖尿病等藥物副作用。
患者應(yīng)嚴(yán)格低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免感染誘因，定期復(fù)查ANCA滴度和腎功能指標(biāo)，治療期間需避孕并接種必要疫苗。
