權(quán)威問答
從胃部健康到胃癌的發(fā)展通常經(jīng)歷慢性非萎縮性胃炎、慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、不典型增生、胃癌五個階段。
胃黏膜淺層炎癥反應(yīng)，多由幽門螺桿菌感染或飲食刺激引起，表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸?？赏ㄟ^根除幽門螺桿菌治療，藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。
胃黏膜腺體減少伴炎癥持續(xù)存在，可能與自身免疫或長期膽汁反流有關(guān)，出現(xiàn)腹脹、貧血。需定期胃鏡監(jiān)測，藥物可選胃復(fù)春、葉酸、維生素B12。
胃黏膜被腸型上皮替代的癌前病變，常伴隨胃酸分泌減少，癥狀不典型。建議每6-12個月胃鏡活檢，藥物使用瑞巴派特、替普瑞酮。
細胞異型性改變的中晚期癌前病變，分為輕中重度三級。中重度需內(nèi)鏡下黏膜切除，藥物包括塞來昔布、環(huán)氧合酶抑制劑。
保持規(guī)律飲食、限制腌制食品攝入、戒煙限酒有助于延緩疾病進展，40歲以上人群建議每1-2年進行胃鏡檢查。
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