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反流性食管炎不治療可能引發(fā)食管潰瘍、食管狹窄、巴雷特食管甚至食管癌，主要并發(fā)癥包括黏膜損傷加重、慢性炎癥癌變、呼吸道繼發(fā)感染、生活質(zhì)量下降。

1、黏膜損傷加重

胃酸持續(xù)刺激食管黏膜會導(dǎo)致糜爛性食管炎，表現(xiàn)為胸骨后灼痛加重，需使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁等抑酸劑和保護(hù)黏膜藥物治療。

2、慢性炎癥癌變

長期炎癥可能誘發(fā)巴雷特食管，屬于癌前病變，需定期胃鏡監(jiān)測，必要時行射頻消融術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)干預(yù)。

3、呼吸道繼發(fā)感染

胃酸反流至咽喉可能引發(fā)慢性咳嗽或吸入性肺炎，需聯(lián)合使用促胃腸動力藥多潘立酮及抗生素阿莫西林控制感染。

4、生活質(zhì)量下降

反流癥狀影響睡眠和飲食，可能合并焦慮抑郁，建議抬高床頭、避免飽餐，嚴(yán)重時需心理疏導(dǎo)聯(lián)合抗焦慮藥物帕羅西汀。

日常需控制體重、戒煙限酒，避免高脂辛辣食物，癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)消化內(nèi)科就診評估。