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急性腦梗危險(xiǎn)期一般為發(fā)病后3-7天,實(shí)際時(shí)間受到梗死面積大小、并發(fā)癥控制情況、基礎(chǔ)疾病管理、治療時(shí)機(jī)等因素影響。
小面積腦梗危險(xiǎn)期約3天,大面積腦梗危險(xiǎn)期可能延長至7天以上。梗死面積越大,腦水腫高峰期持續(xù)時(shí)間越長。
肺部感染、消化道出血等并發(fā)癥會(huì)延長危險(xiǎn)期。有效控制并發(fā)癥可縮短危險(xiǎn)期至5天內(nèi)。
合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者危險(xiǎn)期可能延長。血糖血壓控制不佳會(huì)加重腦損傷。
發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)接受溶栓治療可顯著縮短危險(xiǎn)期。延遲治療會(huì)導(dǎo)致缺血半暗帶進(jìn)展為不可逆損傷。
危險(xiǎn)期內(nèi)需密切監(jiān)測(cè)生命體征,保持呼吸道通暢,控制血壓血糖在合理范圍,避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。