毒性甲狀腺腫可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。毒性甲狀腺腫通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、碘攝入異常、自身免疫異常等原因引起。
甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺激素合成,適用于輕中度患者,需監(jiān)測(cè)肝功能及白細(xì)胞計(jì)數(shù),可能出現(xiàn)皮疹或關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。
碘131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物無效或復(fù)發(fā)者,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減,需終身甲狀腺素替代治療。
甲狀腺次全切除適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管者,術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,術(shù)后需補(bǔ)鈣預(yù)防甲狀旁腺功能減退。
限制海帶紫菜等高碘食物攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)甲亢危象,保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié),戒煙可降低格雷夫斯病復(fù)發(fā)概率。
日常需定期復(fù)查甲狀腺功能,避免精神刺激,出現(xiàn)心悸多汗癥狀加重時(shí)及時(shí)就診,術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整甲狀腺素劑量。