痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作期通常7-14天可緩解,完全恢復需1-3個月,實際時間受到發(fā)作頻率、尿酸控制水平、關節(jié)損傷程度、合并癥情況等多種因素的影響。
首次發(fā)作患者恢復較快,反復發(fā)作可能導致慢性關節(jié)炎,延長康復周期。建議通過低嘌呤飲食和藥物維持血尿酸在300μmol/L以下。
持續(xù)高尿酸血癥會延長炎癥持續(xù)時間。急性期后可選用別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆等降尿酸藥物,需監(jiān)測肝腎功能。
已形成痛風石或關節(jié)破壞者恢復較慢。超聲檢查可評估尿酸鹽結晶沉積情況,嚴重者需考慮關節(jié)腔沖洗等治療。
合并糖尿病、腎病等基礎疾病會影響愈合速度。需同步控制血壓血糖,避免使用影響尿酸代謝的利尿劑等藥物。
恢復期建議每日飲水2000毫升以上,限制動物內臟和海鮮攝入,肥胖患者需逐步減重,急性發(fā)作時可局部冰敷緩解疼痛。