權(quán)威問(wèn)答
腰椎棘間韌帶水腫可能由急性扭傷、慢性勞損、腰椎退行性變、感染等因素引起，表現(xiàn)為局部腫脹疼痛活動(dòng)受限等癥狀。
突然彎腰搬重物或運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致韌帶撕裂，局部毛細(xì)血管破裂出血形成水腫。需制動(dòng)休息，急性期冰敷，48小時(shí)后熱敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏、洛索洛芬鈉片等藥物緩解癥狀。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或重復(fù)彎腰動(dòng)作引發(fā)韌帶微損傷，局部代謝產(chǎn)物堆積刺激水腫。建議調(diào)整坐姿避免久坐，使用腰托輔助支撐，配合紅外線理療，可選用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片、艾瑞昔布片等藥物。
椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫韌帶附著點(diǎn)，導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙形成水腫?？赡芘c年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素有關(guān)，常伴下肢放射痛。需通過(guò)腰椎牽引減輕壓迫，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)，藥物可選甲鈷胺片、腺苷鈷胺片、普瑞巴林膠囊。
細(xì)菌經(jīng)血行播散或鄰近組織感染蔓延至韌帶，引發(fā)炎性水腫。多伴隨發(fā)熱、血象升高等全身癥狀，需靜脈輸注頭孢曲松鈉、克林霉素等抗生素，必要時(shí)手術(shù)引流膿液。
日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠選擇硬板床，可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)就醫(yī)。
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