權(quán)威問答
宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、輔助生殖技術(shù)等原因引起，需通過藥物保守治療或手術(shù)干預(yù)。
慢性輸卵管炎導(dǎo)致管腔粘連狹窄，受精卵運(yùn)行受阻無法到達(dá)宮腔。表現(xiàn)為停經(jīng)后下腹單側(cè)劇痛，可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、活血化瘀類中藥進(jìn)行保守治療。
既往輸卵管結(jié)扎或整形手術(shù)可能形成瘢痕阻礙受精卵通過。伴隨陰道不規(guī)則出血，需監(jiān)測血HCG水平，必要時(shí)行腹腔鏡下輸卵管切開取胚術(shù)。
宮內(nèi)節(jié)育器或緊急避孕藥使用不當(dāng)可能干擾胚胎正常著床。早期癥狀與正常妊娠相似，確診后根據(jù)胚胎活性選擇甲氨蝶呤或輸卵管切除術(shù)。
試管嬰兒等操作可能增加胚胎異位種植風(fēng)險(xiǎn)。通常伴有血清HCG上升緩慢，需通過陰道超聲確診后實(shí)施輸卵管切除術(shù)或保留生育功能的手術(shù)。
有盆腔炎病史或多次人工流產(chǎn)者應(yīng)定期婦科檢查，妊娠后盡早超聲確認(rèn)胚胎位置，避免劇烈運(yùn)動(dòng)降低輸卵管破裂風(fēng)險(xiǎn)。
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